[붙임1] 안내문

[붙임2] 신청서

책배달 서비스 지정 신청서
기관(단체)명
기관(단체)주소	※도로명주소 정확히 기입 (정확한 택배운송을 위한 필수사항)
담당자 연락처	(전화)			(팩스)
	(핸드폰)			(이메일)
1회 대출 희망수량	(30권 이상 100권 이내)
운영기간	2024. ____월 ~ _____월
이용대상자
기관(단체)장	직		성명
업무담당자	직		성명
개인정보 수집ㆍ이용 동의	‣ 수집목적: 이용자가 제공한 모든 정보는 도서택배서비스 운영을 위함 ‣ 수집항목: 성명, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일 ‣ 보유 · 이용 기간: 1년 ‣ 미동의 시 불이익: 도서택배서비스 혜택 불가 □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.
년 월 일 우리 기관(단체) 구성원들의 독서 권장을 위한 책배달서비스를 운영하고자 위와 같이 책배달 서비스 기관 지정을 신청합니다. 기 관 명 (직인) 충청남도교육청평생교육원장 귀하