충청남도교육청평생교육원 제2021-  4호

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강 사 이 력 서

(사진)

성    명

한글

전화번호

휴대전화

생년월일

0000년 00월 00일(만 00세)

e- mail

주    소

계좌정보

은행명

계좌번호

학력 사항

졸업년월

학교(학과)명

비고

0000년 00월

0000년 00월

0000년 00월

경력 사항

경력기간

직책 ‧ 담당업무

경력확인처

0000년 00월 ~ 0000년 00월

0000년 00월 ~ 0000년 00월

0000년 00월 ~ 0000년 00월

0000년 00월 ~ 0000년 00월

0000년 00월 ~ 0000년 00월

0000년 00월 ~ 0000년 00월

자격증 취득 사항

취득년월

자격증 명칭(급수)

발급처

0000년 00월

0000년 00월

0000년 00월

기타 사항(수상 경력, 저술 및 연구 등)

기간

내용

비고

0000년 00월

0000년 00월

- 1 -

2021년도 장애인 복지시설

강사지원프로그램 강의계획서

시 설 명

프로그램명

강 사 명

대      상

ex) 장애 성인00명

(     명)

교육기간

ex) 2021.2.15.(월) ~ 11.26.(금) 23회

※ 모집프로그램 세부내역 참조

강좌시간/

총시수

ex) 13:00~15:00 2시간/(46시간)

강좌 소개

교육 목표

교  육  개  요

회차

강의 내용

교수방법

준비물 

1

※ 변경없이 정확하게 작성하시기 바랍니다

ex)PPT,강의,토론등

2

3

4

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* 수업기자재: 빔프로젝터, 앰프 등 수업별 필요기자재 작성

* 교재·재료비 : 필요시 상세히 기재 (교재비, 재료비에 대한 단가, 수량 등 별지 상세내역 첨부 필)

- 2 -


개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서


개인정보보호법 제15조

(개인정보의 수집·이용)

개인정보보호법 제24조

(고유식별정보의 처리제한)

개인정보보호법 제15조 의거 공공기관의 개인정보를 수집·이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.


개인정보보호법 제24조에 의거 공공기관이 고유식별정보를 처리할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 고유식별번호 리를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.

가. 개인정보의 수집·이용 목적

⇨ 2021년도 장애인 복지시설 강사지원 프로그램 강사채용 관련 자료로 활

나. 수집하려는 개인정보의 항목

⇨ 성명, 생년월일, 주소, 메일, 사진,연락처, 학력, 경력, 자격‧면허 소지사항, 병역사항, 계좌 등

다. 개인정보의 보유 및 이용기간

⇨ 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

가. 개인정보의 수집·이용 목적

⇨ 2021년도 장애인 복지시설 강사지원 프로그램 강사채용 관련 자료로 활

나. 수집하려는 개인정보의 항목

⇨ 성명, 생년월일, 주소, 메일, 사진,연락처, 학력, 경력, 자격‧면허 소지사항, 병역사항, 계좌 등

다. 개인정보의 보유 및 이용기간

⇨ 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

□ 동의합니다.


□ 동의하지 않습니다.

□ 동의합니다.


□ 동의하지 않습니다.

2021.   1.    .

성명 :             (인)

2021.   1.   .

성명 :             (인)

- 3 -

■ 아동복지법 시행규칙 [별지 제12호의5서식]<개정 2019. 6. 12.>

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서

대상자

성  명(외국인의 경우 영문명)

주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)

연락처(휴대전화 등)

본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등)의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄 경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의5에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.

2021 년       1 월          일

동의자

(서명 또는 인)

천안시 동남구   경찰서장귀하












유의사항

1.개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호)

2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다.

3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 요청, 아동학대관련범죄 전력 조회 요청 등을 위하여 사용됩니다.

4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

- 4 -

(뒤쪽)

연 번

성명 

(외국인의 경우 

영문명)

주민등록번호

(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)

연락처

(휴대전화 등)

동의자 서명

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